为进一步推进医保支付方式改革，促进毕节市医疗保障高质量发展，扩大宣传覆盖范围，营造良好舆论氛围。8月9日，毕节市人民政府新闻办公室举行新闻发布会，对毕节市医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点改革工作情况及初步成效进行发布。
新闻发布会首先介绍了DIP试点改革政策背景及重要意义、毕节市DIP试点工作推进情况、毕节市DIP试点工作初步成效以及毕节今后试点改革工作打算。
据了解，毕节市确定为DIP国家试点城市后，市委、市政府高度重视，迅速成立了由分管副市长任组长的领导小组，下设办公室在市医保局，各县（市、区）也比照成立相应领导小组和办公室，高位推动全市DIP支付方式改革工作。
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按照国家局和省局的要求部署，根据省局下发的支付方式改革三年行动方案，制定了毕节市支付方式改革三年行动计划，于2022年4月12日正式印发实施。2022年底，DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，协同完善工作机制，加强基础建设，推进医疗机构配套改革；到2023年底，基本实现病种、医保基金全覆盖，各项工作机制更加完善，基础建设全面加强，医疗机构配套改革成效明显；到2024 年底，全面完成以DIP为重点的支付方式改革任务。以“抓扩面、建机制、打基础、推协同”四个方面任务为主线，突出阶段性重点，稳健推进改革工作，力争提前实现全面覆盖、机制完善、基础夯实和改革协同目标。
据介绍，毕节市DIP试点工作初显成效。一是医疗机构的病案质量有所提升。通过DIP综合管理平台系统设置的规则对医院上传的DIP病案数据进行质控，病案质控的通过率较2021年的97.95%上升到99.45%，上升了1.5个百分点，医院的病案填写逐步趋向规范。
二是医疗机构的医疗行为逐步规范。较2021年，全市医疗机构医疗行为逐步规范，过度检查、分解住院等不合理诊疗行为得到了有效遏制，医院成本逐步降低，医院精细化管理更加明显。住院次均费用从3304.81元下降至3124.13元，次均降低180.68元，同比降幅5.47%；平均住院日从6.68天下降至6.29天，同比下降0.39天；检查检验总费用占比从23.26%下降至21.42%，同比下降1.84个百分点；7天再住院率从0.18%下降至0.11%，同比下降0.07个百分点；15天再住院率从0.37%下降至0.27%，同比下降0.1个百分点。
三是医疗机构服务能力有所提升。较2021年，医疗机构收治的病种越来越全面，纳入DIP结算病例占比大幅增加，收治复杂和疑难病例占比明显增多，医疗机构服务能力得到进一步提升。医疗机构病种结构（CMI）从875提高到1054，上升179，同比上升20.53%；DIP病种覆盖率从87.4%提高到93.11%，上升5.71个百分点。
四是患者的个人负担有效减轻。较2021年，患者的个人自付费用占比明显降低，患者就医满意度进一步提高。个人自付费用占比从21.50%下降至17.86%，同比下降3.64个百分点。
五是医保基金使用效益有所提高。较2021年，医保基金管理规范，使用效益进一步提高。参保患者住院就医基本医保费用占比从67.80%增加至70.06%，同比增长2.26个百分点；同时，按DIP付费方式结算，医保基金减少支出4931.43万元，其中，居民医保4588.04万元，职工医保343.39万元。
贵州日报天眼新闻记者 杨锦焘
编辑 汪瑞梁
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